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フリガナ *    例)ヤマダ タロウ
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電話番号 *    例)9991117777
年齢 *    歳
コンビ・グループ・芸名 * 
全出演者名(ふりがな) * 
所属事務所 * 
備品使用の有無 * 
会場で使用できる備品はパイプ椅子、譜面台となります。これら以外でご使用の道具等は各自ご用意ください。
予選第一希望日 * 
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予選第二希望日 * 
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